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躯幹及び長管骨の後遺障害認定基準

躯幹（くかん）とは、頭と手足を除いた胴体の部分を指して言います 　内臓については、それぞれ別々に障害等級基準が定められていますので、もっぱら、脊柱（背骨）と胴体に含まれる肋骨（これらを体幹骨といいます。）などの各種の骨に関しての認定基準となります。 ■脊柱の障害 　�@変形障害　�A運動障害 ■（脊柱を除くその他の）体幹骨の障害 　体幹骨　�@鎖骨　�A胸骨　�Bろく骨　�Cけんこう骨　�D骨盤骨 躯幹及び長管骨の障害 障害の部位 障害の程度 等級 躯幹 及び 長管骨 の 障害 脊柱に著しい変形又は運動障害を残す 脊柱に運動障害を残す 脊柱に変形を残す 鎖骨，胸骨，肋骨，肩胛骨又は骨盤骨に著しい変形を残す 長管骨に変形を残す 6　の5 8　の2 11　の7 12　の5 12　の8 ・脊柱の右側面　　　　　　　・脊柱の背面　（財）労災年金福祉協会　「障害認定必携」　より ■脊柱の構造 　頭側から 　　・頸椎　７個 　　・胸椎１２個 　　・腰椎　５個 　合計　２４個の椎骨が、椎骨と椎骨との間に椎間板を挟んで連なる構造となっている。 　さらに、その下に　・仙骨　・尾骨　が連なっている。 　頸椎の断面図は右図の上段であり その下が、第２頸椎の右側面図です。 　その下は、胸椎を上から見た図であり、その下は、胸椎の右側面図となります。 　この図では、詳細は分からないので、専門的なHPで、図の詳細を確認してください。 脊柱障害の後遺障害等級 等級 変形障害 運動障害 ６級５号 脊柱に著しい変形を残すもの 　 　脊椎圧迫骨折等により椎体の損傷を生じ、それにより変形をきたしたものであり、医学的に一定の基準が定められている。 脊柱に著しい運動障害を残すもの 　以下の要件のいづれかに当てはまり、頸部及び胸腰部が強直したもの ・頸椎及び胸腰椎のそれぞれに脊椎圧迫骨折等があり、X線写真等により確認できるもの ・脊椎固定術が行われたもの ・項背腰部軟部に明らかな器質的変化が認められるもの ８級２号 （脊柱に中程度の変形を残すもの） 　具体的に、障害等級表には記載されていないが、６級と同様に一定の基準が定められているが、６級には該当しないのもの、１１級以上のもの、と認識すべきである。 脊柱に運動障害を残すもの ・６級における上記の要件のいづれかに当てはまり、頸部の主要運動のいずれか一方又は胸腰部の可動域が、参考可動域角度の２分の１以下に制限されたもの ・頭蓋・上位頸椎間に著しい異常可動性がしょうじたもの １１級７号 脊柱に変形を残すもの ・脊椎圧迫骨折等を残しており、そのことがX線写真、CT,MRI画像で確認できるもの ・脊椎固定術が行われたもの ・３個以上の脊椎について、椎弓形成術を受けたもの 認定基準なし 　X線写真等で、骨折や固定術などが認められない場合や、他の器質的な変化が認められない場合は、単に疼痛のために運動障害を残すものとして、局部の神経症状の後遺障害に該当することになります。 　　体幹骨　（財）労災年金福祉協会　「障害認定必携」　より その他の体幹骨の後遺障害等級 　体幹骨　�@鎖骨　�A胸骨　�Bろく骨　�Cけんこう骨　�D骨盤骨 　以上に著しい変形を残すもの　　→　第１２級５号 　ここにいう「著しい変形」　とは 　X線写真等によってしか変形が認められないようなものは含まれず、裸になったときに、変形や欠損が明らかに分かるようなものを指します。 ■１２級８号　「長管骨に変形を残す」ものが規定されていますが、 　長官骨とは、以下です。 �@上腕骨　�Aぎょう骨　�B尺骨　�C大腿骨　�D頚骨　�E腓骨

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